Kinderwunsch & Endometriose

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, bei der sich außerhalb der Gebärmutter gutartige Gewebewucherungen bilden (sogenannte Endometrioseherde), die der Gebärmutterschleimhaut ähneln. Diese Herde können eine Vielzahl von Beschwerden verursachen, etwa starke Regelschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder auch eine eingeschränkte Fruchtbarkeit. Neben einer operativen Entfernung der Endometrioseherde kann auch eine medikamentöse Therapie zur Linderung der Symptome beitragen. Für Patientinnen mit bestehendem Kinderwunsch ist eine individuelle Beratung in einem spezialisierten Kinderwunsch- und Endometriosezentrum empfehlenswert.

Der Zusammenhang zwischen Endometriose und unerfülltem Kinderwunsch ist medizinisch noch nicht vollständig geklärt. Zwar können Endometrioseherde an den Eierstöcken oder in der Umgebung der Eileiter die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, doch vermutlich sind auch weitere Faktoren beteiligt. Dazu zählen hormonelle Veränderungen, chronische Entzündungsprozesse, Verwachsungen sowie Narbenbildungen, die den Eisprung, die Aufnahme der Eizelle in den Eileiter oder die Einnistung in die Gebärmutter beeinträchtigen können. Die differenzierte Diagnostik in einem amedes Zentrum für Kinderwunschbehandlung hilft dabei, mögliche Ursachen zu erkennen, gezielt zu behandeln und dadurch die Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern.

Die Beschwerden und Auswirkungen einer Endometriose können von Patientin zu Patientin sehr unterschiedlich ausfallen. Ein standardisierter Behandlungsplan ist daher aus medizinischer Sicht häufig nicht zielführend. Individuell abhängig vom Zustand der Eierstöcke und Eileiter sowie von der hormonellen Situation kommen daher verschiedene Therapieverfahren infrage:

• In leichten Fällen kann eine Hormonbehandlung in Kombination mit einer Insemination ausreichen, um eine Schwangerschaft zu ermöglichen.
• Bei ausgeprägter Endometriose kann zunächst eine operative Entfernung der Endometrioseherde notwendig sein, um die Fruchtbarkeit zu verbessern. Führt dies nicht zum Erfolg oder bestehen weitere Einschränkungen, kann eine künstliche Befruchtung mittels In-vitro-Fertilisation (IVF) erfolgen.
• Ist die IVF nicht erfolgreich oder liegt eine zusätzliche Einschränkung der Spermienqualität vor, kann eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) erforderlich sein.

Die Dauer bis zu einer erfolgreichen Schwangerschaft bei Endometriose lässt sich nicht pauschal vorhersagen. Garantien für ihren Eintritt gibt es leider nicht. Jede Frau bringt individuelle Voraussetzungen mit – den Schweregrad der Endometriose, das Alter oder zusätzliche Faktoren, welche die Fruchtbarkeit beeinflussen können. Für eine realistische Einschätzung deiner Chancen und möglicher Therapien empfehlen wir dir eine persönliche Beratung in einem unserer Endometriose- und Kinderwunschzentren. Dort informieren wir dich ausführlich über geeignete Therapieoptionen und erläutern deine individuellen Erfolgsaussichten.

Studien zeigen, dass die operative Entfernung von Endometrioseherden und Verwachsungen in der Bauchhöhle im individuellen Fall die Chancen auf eine natürliche Schwangerschaft erhöhen können. Allerdings besteht das Risiko, dass mit der Zeit neue Endometrioseherde auftreten. Daher ist es wichtig, dass Patientinnen die Operation und eine sich anschließende Kinderwunschbehandlung zeitlich gut aufeinander abstimmen, um die bestmöglichen Voraussetzungen für eine Schwangerschaft zu haben.