Während die negativen Auswirkungen von NSAR (z.B. Ibuprofen, Diclofenac) auf die Fertilität bei anderen rheumatischen Erkrankungen (z.B. rheumatoide Arthritis) bekannt sind, fehlten bisher prospektive Daten für Frauen mit Spondyloarthritis (SPA).

Die nachfolgend dargestellte prospektive Kohorten-Studie an 88 Frauen mit SPA beschäftigte sich mit der medianen Zeit bis zur Schwangerschaft (time to pregnancy -TTP) bei Frauen mit einer SPA und der Identifikation von Faktoren, welche die TTP beeinflussen (Hamroun et al. NSAID exposure delays time-to-pregnancy in patients with spondyloarthritis: an analysis of the GR2 prospective cohort. RMD Open 2024; 10: e004745). Die TTP wurde vom Zeitpunkt der Studienaufnahme bis zur Konzeption gemessen und zusätzlich Daten zur Demografie, Krankheitsaktivität und Medikation erhoben.

Von den 88 Frauen wurden 56 (63,6%) während des Beobachtungszeitraums schwanger. Die mediane TTP betrug 16,1 Monate (95% CI 12,2-25,3). 40 Patientinnen (45,4%) wurden als subfertil (TTP > 12 Monate) klassifiziert. In der Multivarianzanalyse zeigte sich eine signifikante Assoziation zwischen TTP und Alter (pro Jahr) (Hazard ratio, HR 1,22; 95% CI 1,08-1,40, p<0,001) und dem präkonzeptionellen Gebrauch von NSAR (HR 3,01; 95% CI 2,15-3,85, p=0,01).

Die Studie zeigt, dass bei Frauen mit einer SPA das Alter und die präkonzeptionelle Einnahme von NSAR signifikant mit einer verlängerten TTP verbunden sind. Diese Erkenntnisse unterstreichen die Bedeutung einer sorgfältigen Beratung und möglichen präkonzeptionellen Anpassung der Medikation bei Kinderwunsch.

Prof. Dr. med. Christoph Dorn